SpelregelsVoorwaardenContact

  
     
 

 
     
                   

Inschrijfformulier

 Door het invullen van onderstaand formulier kunt u meerdere dagtochten tegelijk boeken.

Naam deelnemers (Voorletter(s) en Achternaam):     


 


Adres: 
Postcode/Woonplaats:    
Telefoon:    
Telefoon thuisblijvers:
Aantal personen:
E-mail:
Dagtochtnummer:

1.
2.
3.
4.

Datum:

1.
2.
3.
4.

Aantal Personen:

1.
2.
3.
4.

Opstappunt:

 
 
 
 
Mondial Assistance Even-op-Reis Verzekering:
t/m 50 euro per persoon 1,55 euro
t/m 100 euro per persoon 2,80 euro

 


 

 Ja Nee
Voorletter/achternaam/geboortedatum en geslacht deelnemers:
Eventuele bijzonderheden (diëten etc) kunt u hier aangeven:

 

 
Machtiging:

Maak uw keuze voor een eenmalige automatische incasso of zelf overboeken.

 

 

 

 

 

De snelste manier om uw boeking te verwerken is om Pasteur Reizen te machtigen door middel van een eenmalige automatische incasso. Dit houdt in dat wij het bedrag voor eenmaal van uw rekening mogen afschrijven. Wilt u dit niet, dan kunt u het bedrag zelf overmaken op rekeningnummer 57.60.65.919 t.n.v. Pasteur Reizen te Wateringen onder vermelding van: naam, adres, datum en dagtochtnummer. Let op! Wij boeken uw reservering pas op het moment dat uw betaling bij ons binnen is!

Hierbij machtig ik Pasteur Reizen tot het afschrijven van de reissom
Rekeningnummer:
t.n.v. te

Ik maak het bedrag zelf over op de rekening van Pasteur Reizen

 

 

 

                    
     
 

Pasteur Reizen - Klopperman 10 - 2292 JD Wateringen - T 0174 295 440 - F 0174 29 22 61 - info@pasteurreizen.nl - KNV Vervoersvoorwaarden - Intranet